Реабилитация после перелома лучевой кости

Реабилитация после перелома лучевой кости

Реабилитацию после перелома лучевой кости можно начинать достаточно рано. Главное — увеличивать нагрузки постепенно, прислушиваться к собственным ощущениям и не делать упражнения, преодолевая боль. Травмированная рука нуждается в бережном отношении. Поэтому не форсируйте события, давая себе чрезмерные нагрузки.

Когда начинать

Если выбрано консервативное лечение (т.е. зафиксировали сломанную кость с помощью гипса или лангеты и предоставили ей самостоятельно срастаться), первые упражнения для пальцев можно начинать через 3-5 дней после того, как рука перестала быть болезненно опухшей. Однако, в данном случае стоит придерживаться советов врача.

Что делать, пока на руке гипс

1. Сначала пассивные упражнения. Здоровой рукой осторожно сгибайте каждый палец сломанной руки (кроме большого) в каждом суставе. Разминайте их таким образом минут по 5-7 три раза в день.

Одновременно начинайте активные упражнения для других суставов сломанной руки: сгибайте ее в локте, поднимайте от плеча. Делать это нужно тоже по 3-5 минут, не реже двух раз в день.

Если во время упражнений рука стала болеть или вернулся отек — остановитесь и подождите еще денек-другой.

Но если и через неделю боль при упражнениях продолжается — сообщите об этом врачу. Возможно, гипсовая повязка недостаточно фиксирует сломанную кость.

2. Через неделю начинайте активные упражнения для кисти сломанной руки — сгибайте и разгибайте пальцы самостоятельно. Регулируйте нагрузку. Если стало больно, остановитесь и попробуйте повторить упражнения позже.

3. Через 3-4 недели нагрузку следует увеличить. Постоянно комкайте кусок пластилина или перебирайте пальцами небольшой шарик. Когда гипс снимут — замените пластилин кистевым эспандером (5-7 минут упражнений по 3 раза в день).

4. Не забывайте про мелкую моторику. Рисуйте и пишите сломанной рукой, а, если рука левая — хотя бы перебирайте ею мелкие предметы: фасоль, гречку, бусины, детскую мозаику. Печатайте на компьютере, играйте на пианино — сами решите, что вам привычнее и приятнее. Это не только укрепит мышцы, но и восстановит координацию движения пальцев.

5. После снятия гипса отличным снарядом для лечебной физкультуры может стать обычная пластиковая литровая бутылка. Наполните ее теплой водой (39-40°С) и катайте вдоль внутренней и наружной поверхности сломанного предплечья, пока вода не остынет до температуры тела.

Все эти несложные упражнения значительно ускорят ваше выздоровление. И, кстати, очень желательно по возможности дополнить их профессиональным массажем.

Физиотерапия

Реабилитация после перелома лучевой кости, как правило, включает в себя физиотерапевтические процедуры.

• УВЧ (ослабление боли, усиление регенерации тканей).
• УФ-облучение (увеличивает в организме выработку витамина Д, который помогает усваивать кальций).
• Электрофорез с кальцием (обогащение тканей кальцием, что ускоряет рост костной ткани).

Физиотерапия лишь на первый взгляд кажется простой и безобидной. Если применять ее неправильно, она не только не поможет, но может сильно навредить. Поэтому в этом вопросе следуйте советам врача.

Диета

Реабилитация после перелома лучевой кости пройдет быстрее, если придерживаться особой диеты. Много белка, кальций и витамин D — вот вещества, которых должно быть много в рационе, ведь предстоит восстановить и укрепить костную ткань. Желательно дополнительно принимать препараты кальция. Не лишним будет увеличить количество творога и рыбы.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Реабилитация после перелома лучевой локтевой кости состоит из комплекса упражнений лечебной гимнастики, которые проводятся для пальцев руки.

Виды переломов

Перелом образуется из-за механического повреждения, что в конечном итоге способствует нарушению целостности кости. На сегодняшний день различают такие основные виды этих видов травм:

• открытый;
• закрытый;
• оскольчатый и без осколков.

Только специалист сможет определить вид повреждения кости и назначить соответствующее лечение.

Зачастую пациенты обращаются за помощью, когда болевые ощущения очень сильные, при этом само место разлома опухает. Одним из распространенных разновидностей является разделение частей лучевой кости. По классификации данный перелом различается по нанесению травм:

• без смещения;
• со смещением частей;
• внутрисуставный;
• с распространением осколков.

Важно! Очень важно определить тип смещения кости, чтобы приступить к излечению и последующей реабилитации.

Методики реабилитации

На данный момент существуют такие основные методы лечения и реабилитации, как:

• хирургический,
• консервативный.

К хирургическому лечению обращаются только в крайнем случае, в основном курс зависит от особенностей организма и от того, что послужило причиной разлома. Самым главным в этом случае есть правильная диагностика смещения кости, а уже после лечение.

Далее для полного восстановления пациента назначают реабилитацию после перелома лучевой кости. В восстановление могут входить:

• тренировки на восстановление дыхания;
• лечебная физкультура;
• комплекс действий для свободных от фиксации суставов с задействованием пальцев на верхних конечностях.

При травме лучевой кости сначала соединяют костные отломки, далее накладывают повязку с применением гипса. Такая фиксация захватывает основания пальцев и заканчивается в 3 части плеча.

В этом случае сама рука должна быть немного согнута и следует поддерживать ее косынкой. Период реабилитации после перелома лучевой кости – 30 дней, а при сильном повреждении 60 дней. Сама реабилитация зависит от общих способов проведения упражнений и особенностей повреждения.

ЛФК после перелома

При повреждениях руки наиболее уязвима лучевая кость, это обусловлено строением скелета, притом, что рука в запястье очень тонкая, на неё постоянно идут нагрузки.

Период ношения гипса напрямую зависит от индивидуальных особенностей и способности организма к восстановлению и реабилитации.

Рассоединение лучевой кости вследствие травмы требует ношение повязки около одного месяца, но при этом нормальная функциональность конечностей возникает по истечению полутора-двух месяцев и то, при условии соблюдения рекомендаций специалиста.

Немаловажную роль в восстановлении отыгрывают регулярные выполнения упражнений ЛФК, а также прохождения курса массажа. Сами восстанавливающие действия стоит начать выполнять на следующий день после снятия гипса.

Стоит отметить, что реабилитация после осуществления перелома лучевой кости со смещением проходит дольше обычной. При этом в ЛФК нужно добавить дополнительные упражнения:

• поднятие плеч вверх-вниз;
• вращение рук по кругу;
• хлопки вытянутыми руками вперёд и за спину.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний для реабилитации переломов лучевой локтевой кости не имеется. Единственное, что может возникнуть негативного – это осложнения, которые происходят из-за неправильного лечения, либо не выполнения рекомендаций. Осложнения бывают поздние и ранние.

При ранних осложнениях характерно:

• нарушение протекания крови по сосудам;
• обнаружение неврита Турнера;
• выявление синдрома Зудека;
• при открытом переломе может произойти инфицирование с дальнейшим нагноением;
• повреждение связок, сухожилий с образованием диастаза между соединениями костей, либо образование спаек между частями сухожилий;
• при сложном накладывании гипса может произойти вторичное смещение костных обломков.

Поздние осложнения при реабилитации проявляются:

• ишемической контрактурой;
• неправильным срастанием основы конечностей;
• тропическими расстройствами.

Переломы в районе лучевой кости бывают разной степени, поэтому и лечение их разное. Единственное, что может быть общего между ними – реабилитационные упражнения.

Комплекс упражнений

Реабилитация после перелома лучевой локтевой кости состоит из комплекса упражнений лечебной гимнастики, они проводятся для пальцев, которые не захватывает повязка. Движение в свою очередь бывают: активными; пассивными; идеомоторными; статическими.

Спустя 1,5 недели проводится стимуляция мышц и поврежденных нервов, это все делается через повязку либо в ней вырезают небольшое отверстие для излучения.

Следующий этап реабилитации перелома лучевого локтевого сустава, после смены повязки на съёмный гипсовой отрез, заключается в предупреждении образования контуров в суставах.

Особое внимание стоит уделить области от пальцев до самого плеча, их нужно хорошенько разрабатывать.

Плюс ко всему, добавляется к упражнениям эрготерапия (восстановление умения самообслуживания).

Помимо этого, в этот промежуток времени очень нужно проходить курс массажа, лечебной гимнастики в теплой воде и горячих физиопроцедур. Пациенту требуется разминать суставы от пальцев до локтей, это можно делать с помощью здоровой руки.

Упражнение делается по такому принципу:

• сначала сустав нужно согнуть,
• затем разогнуть.

• приведение сустава,
• разведение сустава,
• пронация,
• супинация.

Позитивное воздействие на быструю реабилитацию оказывает проведение упражнений при реабилитации в воде с помощью различных мячиков и губок.

Со временем величину предметов нужно уменьшать, это необходимо для разработки мелкой моторики рук (в роли мелких деталей можно использовать пуговицы или спички). Все детали опускают в воду, а когда те начинают всплывать, пациент должен их по очереди ловить. Также не менее полезны солевые ванны. А для тренировки моторики можно складывать, к примеру, пазлы.

В это время нагрузка на поврежденную конечность не ограничивается. Комплекс упражнений проводится с нагрузкой на конечность, для этого можно применять различные отягощающие предметы, также висы и другие упражнения на сопротивление. Все эти действия направленные на полное восстановление костей и суставов.

Физкультура при реабилитации заключается в выполнении ряда комплексов из гимнастики, гидрокинезотерапии и механотерапии.

При соблюдении всех норм полная реабилитация происходит в течение 4-5 месяцев, а при неоднократном переломе спустя полгода.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости

В медицине случаи, влекущие за собой травму лучевой кости – частое явление. Это серьезная травма происходит в случае внезапного падения. Человек, попадая в подобную ситуацию, на инстинктивном уровне с целью подстраховки протягивает руку вперед, пытаясь таким образом уберечь свое тело от падения. Такая неосторожность во многих случаях приводит к закрытому или открытому перелому лучевой кости, с которым невозможно справиться без применения гипсовой повязки.

Серьезность травмы, возрастная категория человека, его индивидуальные особенности влияют на то, как быстро будет происходить выздоровление. Поэтому нет точного и однозначного ответа на вопрос – сколько носить гипс человеку при переломе лучевой кости?

Характер травмы

1. Перелом Смита характеризуется поражением костной ткани с тыльной стороны кисти со сдвинутым отломком к поверхности ладони.
2. Перелом Коллеса проявляется в виде сломанного фрагмента дистального отдела со сдвигом к тыльной стороне предплечья.

В зависимости оттого, насколько повреждены кожные покровы, перелом луча бывает открытым или закрытым.

Как лечить переломы

Оказание экстренной помощи должно происходить в трех этапах, соблюдение которых крайне важно для дальнейшего лечения травмы:

• Следует оперативно произвести обездвиживание — иммобилизацию пострадавшей руки.
• Важно предпринять адекватное обезболивание пациента, потому что подобная травма вызывает настоящий болевой шок у человека.
• Следует обеспечить холод на месте перелома.

Важно правильно зафиксировать конечность. Это помогает свести к минимуму возможное смещение костей, обезопасит возможное повреждение отломанными частицами кости кожи и мягких тканей. Кроме того, с помощью этого приема удается значительно уменьшить боль пострадавшего.

Конечность фиксируется согнутой в локтовем суставе под углом 90⁰.

Для купирования болей используются нестероидные препараты с противовоспалительными свойствами. К ним относятся такие лекарства:

• Кетанол.
• Ибупрофен.
• Диклофен.
• Дексалгин и пр.

На вопрос, сколько носить гипс при переломе лучевой кости, нет определенного ответа. В основном уже после истечения 3-4 недель наблюдается положительная динамика на рентгене, и врач разрешает снять гипсовую повязку. Всегда перед этим проводится контрольная рентгенография, это нужно, чтобы оценить, срослись ли косные отломки.

Бывают случаи, когда перелом невозможно исправить с помощью наложения гипсовой повязки. Для этого используются следующие методы:

• Отломки кости фиксируются с помощью спиц. Этот способ травматологи предпочитают другим из-за его быстроты проведения и минимальной травматичности. Есть у него и обратная сторона – такая терапия не предусматривает раннее начало разработки поврежденного сустава.
• Костные отломки в процессе хирургического вмешательства фиксируются с помощью металлоконструкций в виде винтов и пластин. Этот метод опасен риском инфицирования раны во время разреза врачом мягких тканей. Избежать этого можно только после прохождения курса лечения антибактериальными препаратами. Второй негативной чертой данного метода считается длительный период реабилитации таких пациентов.

В таких случаях для восстановления требуется больше времени, около 6-8 недель. Все зависит от быстроты заживления, масштаба оперативного вмешательства, работы иммунной системы пациента и многих других факторов. Иногда проблемы в послеоперационном периоде возникают по вине самих пациентов, которые без разрешения врача снимают гипсовую повязку.

Реабилитация после снятия гипса

Важно запомнить, что нельзя снимать гипс при переломе лучевой кости без дополнительного повторного рентгеновского исследования и разрешения врача.

В качестве мер по реабилитации в период восстановления конечности используются:

• массажи;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура.

Массаж

Массаж является первостепенной и неотъемлемой процедурой. При его правильном выполнении удается достичь обезболивающего эффекта, улучшить процесс восстановления. Кроме того, это помогает избежать гипотрофии мышечных тканей.

Массажные движения начинаются с плеча. После чего массаж плавно переходит на локтевой сустав. После этого массируется область, окружающая место травмы. Завершается данная методика массажем кисти. Продолжается подобная процедура около 15 минут.

Методы физиотерапии

С помощью методов физиотерапии быстрее наступает выздоровление. Самыми действенными и эффективными из них считаются:

• Электрофорез со средствами, содержащими кальций. С помощью этого метода удается направить движение частиц лекарства внутрь тканей. Кальций, как известно, является отличным помощником в повышении минеральной плотности костей. Под его воздействием быстрее срастаются костные отломки.
• Низкочастотная магнитотерапия хорошо обезболивает и обладает противовоспалительными свойствами.
• С помощью метода УВЧ прогреваются мягкие ткани, происходит улучшение местного обмена веществ, ускоряется регенерация.
• Ультрафиолетовое излучение способствует выработке витамина D, с помощью которого быстрее усваивается кальций, необходимый для костей.

Лечебная физкультура

Продолжительное пребывание поврежденной руки в гипсовой повязке приводит к гипотрофии. Поэтому, кроме физпроцедур и массажей, важно должное внимание уделять лечебной физкультуре.

К таким занятиям необходимо подходить осторожно, чтобы движение рукой не приносило боли. По поводу лфк при переломе лучевой кости должен проконсультировать травматолог. Движения ни в коем случае не должны быть резкими. Изначально пару таких сеансов необходимо провести в присутствии специалиста, который для каждого отдельного случая подберет индивидуальные упражнения после перелома лучевой кости.

Возможные осложнения и последствия перелома

Не всегда перелом удается вылечить без осложнений. Случается, что такая травма оставляет после себя серьезные последствия. Проблемы возникают в таких случаях:

• Когда повреждается нервный пучок, к примеру, разрывается. От этого нарушается тепловая, двигательная чувствительность.
• При повреждении пальцевых сухожилий, что чревато сложностями при сгибании и разгибании кисти.
• В результате присоединения инфекции.

Диагностики сложных последствий наблюдается редко. Из них стоит отметить остеомиелит, характеризующийся гнойным воспалением костной структуры, неправильное срастание кости, которое заканчивается деформацией руки, образование контрактур.

Мнение врачей

Предупредить переломы сложно, но некоторые рекомендации врачей все-таки есть по этому поводу.

Врач-травматолог рекомендует использовать специальные защитные средства от травм не только во время занятий спортом, но и в процессе опасной трудовой деятельности.

Важно следить за состоянием своего здоровья, чтобы вовремя заметить развитие остеопороза.

Соблюдение специальной белковой диеты, употребление в пищу продуктов питания, богатых кальцием сделают кости крепче.

Если все же травма случилась, и пришлось наложить гипсовую повязку, следует обращаться с травмированной рукой максимально осторожно, чтобы не допустить смещения костей.

Для ускорения выздоровления существуют специальные препараты, содержащие кальций – Кальцимин, Кальцинова. Не рекомендуется принимать эти средства без рекомендации врача, избыток кальция негативно сказывается на общем состоянии здоровья.

Итоги

Перелом лучевой кости не превратится в серьезную проблему, если при малейшем подозрении на него обратиться за медицинской помощью. При необходимости использования гипсовой повязки носят ее столько, сколько порекомендует врач.

Источник https://medaboutme.ru/articles/reabilitatsiya_posle_pereloma_luchevoy_kosti/

Источник https://fiziocentr.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-luchevoj-loktevoj-kosti/

Источник https://www.vrachnadomu.ru/info/articles/skolko-nosit-gips-pri-perelome/