5 правил лечения растяжений

5 правил лечения растяжений

Растяжения часто сопровождаются резкой болью, отеком и скованностью мышцы. Чаще всего с этим типом травм сталкиваются спортсмены в том случае, если на сустав дается повышенная нагрузка, а мышцы недостаточно разогреты. Поэтому разминка перед тренировкой – обязательная профилактика подобных травм. Однако растяжения могут случаться и в быту – поднятие тяжестей, падения и даже резкие движения нередко приводят к повреждению мышц и связок.

Как и другие травмы, растяжения требуют немедленных действий. Причем от того, насколько они будут правильными, зависит исход лечения.

Отек и другие симптомы растяжения

Понять, что у вас растяжение, можно по некоторым характерным симптомам, которые развиваются сразу же или спустя короткое время после травмы.

• Сильная боль в месте повреждения.
• Отек или припухлость тканей (часто формируется вокруг сустава).
• Гематома, покраснение.
• Ограничение подвижности поврежденного участка.

Чаще всего растяжения случаются в мышцах конечностей, однако неправильное поднятие тяжелых предметов, резкие рывки и прочее могут привести к повреждению мышцы спины и шеи.

Правило 1. Диагностика у травматолога

Главное правило при любых травмах – немедленное обращение к врачу. Поставить диагноз и оценить степень повреждения лишь по субъективным ощущениям и внешним признакам часто бывает просто невозможно. А ведь от этого зависит выбор лечения. В частности, только травматолог может исключить дополнительные повреждения, например переломы или трещины кости. Для этих целей делается рентгеновский снимок травмированного участка. Определение степени тяжести растяжения требует обследования специалиста:

• Умеренная. Характеризуется несильной болью и часто проходит через несколько дней.
• Средняя. Мышца ослабевает, развивается большой отек, болезненность выражена сильнее.
• Разрыв мышцы или сухожилия. Обязательно есть кровоподтек, сильная боль, из-за которой невозможно делать даже минимальное движение.

Правильное лечение разных степеней растяжения является лучшей профилактикой осложнений травмы. В частности, развития хронического воспаления сустава, которое приводит к потере подвижности и причиняет существенный дискомфорт.

Также врач назначает лекарства для снятия боли при травме. Самостоятельный выбор анальгетиков при растяжениях крайне нежелателен.

Правило 2. Первая помощь: покой и холод

Очень важно соблюдать правила первой помощи в течение 48 часов после травмы – поврежденная мышца должна находиться в покое, а на само место растяжения прикладываются холодные компрессы. Это позволяет уменьшить урон, а также предотвратить развитие нежелательных процессов, например, уменьшить воспаление и отек.

Покой в данном случае означает не только отсутствие нагрузок, но и отказ от любых воздействий на поврежденный участок. В первые сутки недопустимы растирания и массажи, поскольку они могут усугубить состояние поврежденной мышечной ткани. Также в это время недопустимы любые лекарства для наружного применения – кремы, мази, примочки.

Единственное допустимое воздействие на растяжение – холод. К поврежденному участку на 20-30 минут сразу же после травмы необходимо приложить лед. Для того, чтобы избежать спазма сосудов, лучше завернуть поврежденную конечность в полотенце или салфетку. В первые двое суток такие компрессы необходимо делать как можно чаще.

Правило 3. Фиксация поврежденного участка

На место растяжения обязательно накладывается фиксирующая повязка. Это позволяет обездвижить поврежденный участок мышцы или связки, а значит, ускорить заживление и восстановление тканей.
Повязка делается достаточно тугой, но при этом она не должна мешать кровообращению в участке травмы. В противном случае отек может только увеличиться или же передавленные сосуды приведут к онемению конечности. Проконсультируйтесь с травматологом, какой именно перевязочный материал лучше использовать и как правильно его накладывать. В некоторых случаях могут быть рекомендованы специальные ортопедические повязки – бандажи (суппорты).

Правило 4. Лекарства для уменьшения боли и воспаления

Необходимость применения лекарств определяется исключительно выраженностью симптомов. При сильных болях врач может выписать анальгетики, а при отеке – противовоспалительные препараты. Хорошо себя зарекомендовали медикаменты с двойным действием – обезболивающим и противоотечным. Это нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен, диклофенак. Однако использовать такие лекарства нужно с осторожностью и не дольше 1 недели. Применение разогревающих мазей и гелей возможно лишь на третьи сутки и только с разрешения травматолога, при умеренной и средней степени растяжения.

Правило 5. Профилактика последующих растяжений

Растяжение связок и мышц может приводить к потере эластичности в месте травмы, а это повышает риск нового повреждения. Поэтому реабилитация больного обязательно должна включать в себя комплекс упражнений, которые помогут восстановить мышцы. Такая профилактика проводится под наблюдением специалиста. В случае со спортсменами она может быть частью обычных тренировок, при бытовых травмах можно заниматься в физиотерапевтическом кабинете ближайшей поликлиники.

Когда именно начинать такую терапию, определяет врач, основываясь на степени растяжения. Например, при среднем повреждении начинать можно на 10-й день, а при разрыве связок тренировки придется отложить на месяц и более.

Реабилитация после растяжения мышц

Любая травма опорно-двигательного аппарата нарушает его функциональные способности. Вынужденная неподвижность поврежденного сегмента влечет за собой метаболические перестройки, приводящие к атрофическим изменениям, истончению и уменьшению объема мышечных волокон. Поэтому важнейшим условием успешной реабилитации является стабилизация регуляторных механизмов, повышение выносливости и восстановление мышц после травмы.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 12 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Так ли мне нужна реабилитация?

Отсутствие восстановительных мероприятий существенно замедляет заживление и может свести на нет результаты ортопедо-травматологической коррекции. Кроме того, вынужденная посттравматическая гиподинамия чревата неблагоприятными последствиями для всего организма.

Возможные осложнения

• упорные боли
• контрактуры (укорочение мышц)
• развитие компенсаторно-приспособительных механизмов
• повторное травмирование
• патологическая гипертрофия, гиперплазия
• инфекционные и асептические воспаления
• мышечная атрофия
• опорно-двигательные деформации
• нарушение осанки
• выпадение сухожильных рефлексов
• миастении, миопатии

Через сколько можно начинать реабилитацию?

Восстановительные мероприятия назначаются индивидуально, с учетом процесса заживления. С первых дней после травмы показаны процедуры, направленные на снижение боли и отека. После устранения острых посттравматических проявлений приступают к поэтапной физической реабилитации.

Продолжительность восстановительного периода

Для оптимального восстановления амплитуды движений после растяжения, частичного или полного разрыва мышц может потребоваться от 2 недель до полугода. В данной ситуации сроки зависят от степени повреждения, показателей метаболизма и регенеративных возможностей организма.

Когда будут заметны улучшения?

При отсутствии осложнений и выполнении всех врачебных рекомендаций состояние облегчается уже на первой неделе после травмы. Однако следует понимать, что все индивидуально, и для качественного восстановления требуется надлежащее время.

Цитата от специалиста по реабилитации

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Основные реабилитационные методики

В комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на консолидацию мышечной работоспособности, входит:

• физиотерапия (электромиостимуляция, амплиимпульс, магнитное, лазерное воздействие, УВЧ, ультразвук, фонофорез, транскутанная стимуляция и пр.)
• массаж
• лечебная гимнастика (силовые упражнения, стретчинг, тренировки на выносливость)
• кинезиотренинги
• рефлексотерапия
• занятия на лечебных тренажерах
• ортезирование
• лечебное тейпирование
• плазмотерапия
• остеопатическая коррекция
• мануальные техники
• специальная диета

При составлении индивидуального реабилитационного плана учитывается тяжесть, характер травмы, состояние и физические возможности пациента.

Реабилитация (лечение) при растяжении голеностопа

Дополнительно мы можем предложить вам приобрести протокол с видео-демонстрацией всех упражнений при травме голеностопа!

Фаза 1 (Первые 7 дней после травмы)

1. Ходьба только на костылях без весовой нагрузки на ногу
2. Иммобилизация голеностопа (ортез), холод местно
3. Используются техники мануальной терапии (например, передне-задняя мобилизация малоберцовой кости), методы работы с мягкими тканями
4. Движение голеностопа во всех плоскостях до появления боли
5. Растяжение задней поверхности голени с полотенцем
6. Выполнение движений голеностопа сидя на стуле
7. Выполнение изометрических упражнений
8. Упражнения в бассейне

Пациент начинает ходить через 7 дней после травмы и отказывается от костылей в течении 7 дней.

Критерии перехода к следующему этапу:

1. Симметричная и безболезненна похода на минимальной скорости, на ровной поверхности
2. Активная амплитуда работы голеностопа с минимальной болью
3. Средняя боль при пассивном избыточном давлении
4. Полный симметричный подъем пятки сидя на стуле

Фаза 2 (2-4 недели)

1. Ношение ортеза при ходьбе, использование холода местно
2. Использование мануальных техник при работе с суставами и мягкими тканями
3. Велосипед по 10-15 минут
4. Улучшение паттерна походки, функциональная ходьба
5. Работа на баланс на двух ногах на нестабильной платформе, работа на баланс на одной ноге на стабильной платформе
6. Увеличение мобильности голеностопа (тыльного и подошвенного сгибания)
7. Техники растяжения задней поверхности голени с опорной нагрузкой (растяжка у стены)
8. Подьемы на носки на двух ногах по 15-20 раз
9. Плавание с полной нагрузкой, бег в бассейне

Критерии перехода к следующему этапу:

1. Отсутствие или минимальный отек и боль
2. Возможность бега трусцой без боли в течение 2 минут
3. Нет боли и ощущение нестабильности при легком прыжке на двух ногах вперед
4. Полная безболезненная амплитуда движений в голеностопе, активная и пассивная

Фаза 3 (4-6 недель)

1. Мягкий ортез взамен жесткого, холод по необходимости
2. Продолжение мануальных техник работы с голеностопом, а также с мягкими тканями голени
3. Активные самостоятельные техники растяжения мышц голени стоя
4. Баланс на одной ноге на нестабильной платформе
5. Приседания с отягощением, выпады, боковые выпады, зашагивания
6. Плиометрические упражнения (запрыгивания на ящик, через барьеры, и др.)
7. Бег по беговой дорожке с наклоном по 20 минут
8. Введение функциональных упражнений из конкретного вида спорта, которым занимается пациент

Критерии перехода к следующему этапу:

1. Симметричный и безболезненный бег
2. Прыжки на одной ноге на месте с разницей не более чем на 10%
3. Полный пассивный диапазон движений без боли
4. SEBT тест 95% в сравнении со здоровой

Фаза 4 (с 6 по 18 недели)

1. Полноценные силовые тренировки
2. Улучшение баланса и проприоцепции стопы
3. Плиометрические упражения
4. Функциональные упражения из спорта

Хотите быть в курсе наших протоколов?

Подписывайтесь в Telegram. В нем мы выкладываем много полезных материалов о реабилитации и разбираем кейсы пациентов.

Источник https://medaboutme.ru/articles/5_pravil_lecheniya_rastyazheniy/

Источник https://mrtpetrograd.ru/stati/reabilitacia/reabilitacziya-posle-rastyazheniya-myishcz

Источник https://rehabscience.ru/obschie-printsipy-reabilitatsii-pri-rastyazhenii-golenostopa/